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冬虫夏草在脾胃疾病中的应用
发布时间:2015-12-24
摘要:冬虫夏草性甘平(或作甘温),入肺肾两经。补虚损,益精气,止血,化痰,治痰饮喘嗽,咯血,自汗盗汗,阳痿遗精,腰膝酸痛,病后久虚不复。近年来,并用于治疗心律失常,降血脂,慢性肾炎及肾功能衰竭,抗肿瘤,肝炎和肝硬化等。
       来源:上海市第六人民医院孙徕龄
       冬虫夏草性甘平(或作甘温),入肺肾两经。补虚损,益精气,止血,化痰,治痰饮喘嗽,咯血,自汗盗汗,阳痿遗精,腰膝酸痛,病后久虚不复。近年来,并用于治疗心律失常,降血脂,慢性肾炎及肾功能衰竭,抗肿瘤,肝炎和肝硬化等。笔者在临床中,除用于治疗上述疾病外,常在脾胃疾病中加用本品,每每收到满意的效果,现举例如下。
       一、上消化道出血戴某,男,67岁。胃脘疼痛反复发作15年,因呕吐咖啡色血200ml左右,解柏油样大便两次,于1978年11月15日急诊入院。大便隐血试验强阳性。西医诊断为上消化道出血,由西内科介绍会诊。症见面色苍白,自汗,不进食,舌红糙,脉沉细,有虚脱之象。急进强心救脱之剂:冬虫夏草9克,西党参、茯苓、炒白芍各9克,参三七粉(吞)、炙甘草各3克。服药1剂后,面容有神,可食面1两,脉缓,舌红润,自汗止。续用扶元神之法:冬虫夏草9克,西党参、冬术各9克,炮姜、炙甘草、参三七粉(吞)各3克。服药5剂后,病势好转。出血渐止,脉缓,舌淡红,苔根腻微黄,大便干燥,食饭二两。再拟调气和胃。西党参、北沙参、元参、佛手各9克,玉米须5克,生米仁、淮山药各15克。服药14剂,血止,纳食渐增,复查大便隐血阴性,病即告愈。
       按:本侧呕血200ml,大便隐血强阳性,并有面色苍白、汗出的症状,已显虚脱征象。服药1剂后即汗止,面色转红润,脉亦和缓,方中党参、茯苓、自芍、甘草决无如此功效,
       参三七亦只起止血作用,则此方主力,当归功于冬虫夏草之温肾益虚。由此可见,在牌胃虚弱、气血暴脱之时,运用冬虫夏草可以收到理想的效果。
       二、慢性萎缩性胃炎朱某,男,60岁。1986年12月8日初诊。素有胃病12年,1982年曾有柏油样大便,今年5月12日曾呕血600ml,当时急诊输血200ml,后曾作胃镜检查,提示:慢性萎缩性胃炎,上皮有中度不典型增生。半年来胃脘隐痛反复发作,暖气频频,纳谷不馨,每餐只进1两左右,脉沉细,苔薄,大便溏薄,一日二、三行,小溲频数。证属脾胃不和,气滞不畅。治拟和中理气:党参12克,炒自芍术(各)、茯苓、制香附、八月札、术瓜、当归各9克,陈皮3克,甘松、乌梅各6克,桂枝4.5克。香谷芽12克。7剂。二诊:服药后诸症略有改善,胃脘仍隐痛,大便偏稀,一日二、三行,小溲频数。续投健脾益肾、理气和胃法:原方去桂枝,加肉桂粉(吞)1.5克,冬虫夏草9克,淮山药12克。7剂。三诊:药后诸症大有改善,胃脘稍有隐痛,纳食渐增,每餐3两,并有泛酸感,大便转实,小溲频数消失。上方续投10剂后再复查胃镜,提示:浅表性胃炎,上皮不典型增生消失。
       按:萎缩性胃炎症情顽固,迁延难愈。本例患者在未用虫草、山药、肉桂时,症状改善不明显,自加用上述三味药后,症状明显改善。从中提示;慢性萎缩性胃炎脾肾虚弱时,除应用健胃和胃药外,加用益肾药,可提高疗效。《重庆堂随笔》谓冬虫夏草具温和平补之性,为虚症、虚痞、虚胀、虚痛之圣药,功胜九香虫,于本病例中可得到证实。

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