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综合疗法加冬虫夏草防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床观察
来源:山东医药        作者:公茂珍,刘迎恩,王兴        发布时间:2015-07-24
摘要:急性肾功能衰竭(arf)是肾综合征出血热(hfrs)的主要死亡原因。近年来,我们采用综合疗法加冬虫夏草治疗hfrs患者76例,进行了治疗对比观察,现报告如下。
公茂珍,刘迎恩,王兴华.       山东医药,2001,41(9).

急性肾功能衰竭(arf)是肾综合征出血热(hfrs)的主要死亡原因。近年来,我们采用综合疗法加冬虫夏草治疗hfrs患者76例,进行了治疗对比观察,现报告如下。

[讨论]

近年研究表明,hfrs患者全身及肾脏血管内皮细胞损伤,可引起血浆外渗,肾素、内皮素水平升高,微循环障碍等,导致肾脏缺血性损害,这是hfrs-arf的重要原因。动物实验发现,虫草可明显减轻缺血性arf大鼠肾皮质线粒体钙离子内流,并能保护atp酶活性,因而能有效地预防和治疗缺血及氨基糖甙中毒造成的急性肾损伤。业已证实,arf早期首先发生细胞能量代谢异常。虫草含有多种氨基酸、腺嘌呤核苷、钙离子等无机元素,有助于arp的生成,改善细胞能量代谢。此外,虫草可以改善细胞膜脂质代谢,保护细胞生物膜结构和功能,并能促进损伤的肾小管细胞再生、修复。

本文资料表明,冬虫夏草对hfrs-arf具有良好的预防和治疗作用,主要表现在:①降低arf的发生率。本文治疗组arf的发生率明显低于对照组。②缩短arf病程。治疗组少尿与多尿持续时间均明显短于对照组。③减轻肾脏损伤,促进肾功能恢复。β2-m下降较bun、scr及肌酐清除率更能敏感的反映肾功能,血β2-m升高表示肾小球滤过率下降,尿β2-m下降表示肾小管功能不全。本文治疗组血、尿β2-m水平在治疗5~10天时均显著低于对照组,其尿蛋白消失及scr恢复正常亦明显早于对照组。本文治疗组9例进行血液透析26次,对照组16例透析56次。治疗组死亡4例,仅1例死于营养失调综合征、继发感染;而对照组死亡9例,其中4例死于营养失调综合征、严重继发感染。此与虫草能缩短arf病程有关。


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